อาการของ cholestasis การวินิจฉัยและการรักษา

cholestasis เรียกว่าการละเมิดของการไหลของน้ำดีเนื่องจากการขาดการก่อตัวของมันในเซลล์ตับหรือการสิ้นสุดของการรั่วไหลของท่อน้ำดี

แยกแยะความแตกต่าง intrahepatic cholestasis และ extrahepatic cholestasis intrahepatic พัฒนาเมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อไวรัสยาเสพติดและการบาดเจ็บที่ตับเป็นพิษรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การบาดเจ็บที่ตับยาสังเกตระหว่างการใช้งานในระยะยาวของยาปฏิชีวนะรวมทั้งป้องกันวัณโรคและต้านการอักเสบของฮอร์โมนหรือยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท โรคตับเป็นพิษที่ก่อให้เกิดโลหะหนัก, เบนซินและอนุพันธ์ของสารไฮโดรคาร์บอนที่มีคลอรีน ในบางกรณีสาเหตุของ cholestasis intrahepatic ของที่ไม่รู้จัก นอกจากนี้ยังนำไปอยู่ในสภาพเช่น cholestasis ของการตั้งครรภ์

เป็นผลให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับหยุดชะงักการหลั่งน้ำดีดูดซึมและการหลั่งของของเหลวเข้าไปใน canaliculi น้ำดี

cholestasis extrahepatic เกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของการอุดตันกลการไหลของน้ำดี นี้เกิดขึ้นเมื่อ ถุงน้ำดีอักเสบ calculous, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื้องอกตับอ่อนและหัวทางเดินน้ำดี

นอกจากนี้โรคเหล่านี้อาการ cholestasis สามารถสังเกตได้ในโรคภูมิแพ้ระบบ soedinitelnoytkani แผล, โรคต่อมไร้ท่อบาง

ภาพทางคลินิกของ cholestasis

อาการทัศนะของ cholestasis กำหนดในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย ผู้ป่วยบ่นของความแห้งกร้านและความขมขื่นในปาก, เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าเจ็บปวดหรือความรู้สึกของ ความหนักเบาในด้านบนขวา ในการตรวจสอบของผู้ป่วยพบว่าสีผิว icteric และเยื่อเมือกซึ่งจะมาพร้อมกับอาการคันรุนแรง ลักษณะของอาการคันที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่เกิดการระคายเคืองของบิลิรูบินในระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างมากใน cholestasis ภาษาของผู้ป่วยได้รับการคุ้มครองโดยการเคลือบสีเหลืองบนขอบของลิ้นปรากฏสำนักพิมพ์ของฟันที่เรียกว่าลิ้นสแกลลอป เมื่อวันที่คลำตับเจ็บปวดที่ยื่นออกมาจากใต้ซุ้มชายทะเล กำหนดโดยบวก อาการ Ortner (ความรุนแรงเมื่อแตะบนซุ้มประตูกระดูกซี่โครงขวา) เคอร์อาการ (อาการปวดในคลำที่เว็บไซต์ของการประมาณการของถุงน้ำดีที่) คุณสมบัติลักษณะเป็นอุจจาระสีซีดจางและปัสสาวะสีเข้ม

อาการทางคลินิกของ cholestasis เป็นปกติพอ พวกเขาจะครบครันด้วยข้อมูลการวิจัย

อาการของ cholestasis ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด - การเพิ่มเนื้อหาบิลิรูบินโดยตรงของกรดน้ำดีและคอเลสเตอรอลด่างสูงกิจกรรม phosphatase ในปัสสาวะกำหนด กรดน้ำดี ในระดับสูงของ urobilin

การรักษา cholestasis

ตั้งแต่ cholestasis เป็นอาการเพียง แต่การปรากฏตัวของการที่มันเป็นไปได้ในหลายโรคการรักษาควรจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการวินิจฉัยของโรคพื้นฐาน

หากพัฒนา cholestasis การรักษาควรจะเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งของการรับประทานอาหารที่ ผู้ป่วยที่แสดงหมายเลขอาหาร 5. การแต่งตั้งของการรับประทานอาหารที่มีวัตถุประสงค์เพื่อขีด จำกัด สูงสุดของการระคายเคืองมีผลต่อตับ

การบำบัดรักษายาเสพติดได้รับการแต่งตั้งตับ, ยาเสพติด cholagogue, antispasmodics ได้อย่างมีประสิทธิภาพได้รับการแต่งตั้งของยาสมุนไพร ใน cholestasis สามารถใช้น้ำซุป ทราย Immortelle, stigmas ข้าวโพด rosehips เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของ cholestasis, บรรทัดฐานของการรั่วไหลของน้ำดีที่จะใช้ในการใส่ท่อช่วยคนตาบอด, การใช้ซึ่งเป็นสิ่งต้องห้ามในการปรากฏตัวของขนาดใหญ่ หินในถุงน้ำดี

ป้องกันการ cholestasis คือการวินิจฉัยและการรักษาโรคของตับและทางเดินน้ำดี