หัวใจวายซ้าย: โครงสร้างหน้าที่พยาธิวิทยา

หัวใจของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่สูงขึ้นประกอบด้วยสี่ห้อง: สอง atria และสองโพรง ดังนั้นตำแหน่งของ ventricle เช่นเดียวกับเอเทรียมถูกแบ่งออกเป็นด้านขวาและด้านซ้าย

ช่องลมด้านซ้ายเป็นจุดเริ่มต้นของวงกลมขนาดใหญ่ของการไหลเวียนโลหิต

กายวิภาคศาสตร์

ช่องซ้ายและห้องโถงทางซ้ายจะถูกส่งผ่านทางช่องท้องด้านซ้ายไปทางขวาจากช่องท้องด้านขวาของอุโมงค์ฝังศพที่แยกได้โดยบังเอิญระหว่างช่องท้อง จาก ห้องหัวใจ นี้มีหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อุดมด้วยออกซิเจนโดยผ่านทางหลอดเลือดแดงขนาดเล็กไปสู่อวัยวะภายใน

ห้องด้านซ้ายมีลักษณะเหมือนกรวยที่หดกลับและห้องเดียวทั้งหมดของห้องทั้งหมดมีส่วนร่วมในการก่อตัวของปลายสุดของหัวใจ เนื่องจากมีขนาดใหญ่กว่าช่องท้องด้านขวาจึงเชื่อได้ว่าหัวใจตั้งอยู่ทางด้านซ้ายแม้ว่าในความเป็นจริงจะตรงบริเวณศูนย์กลางของทรวงอก

ผนังด้านซ้ายมีความหนา 10 ถึง 15 มม. ซึ่งมากกว่าผนังด้านขวาของหอคอยหลายเท่า เนื่องจากมีกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวที่พัฒนาขึ้นที่ด้านซ้ายเนื่องจากมีน้ำหนักมากขึ้น นั่นคือปริมาณงานที่สูงขึ้นจะทำให้ผนังหัวใจหนาขึ้น ช่องเลือดด้านซ้ายดันเลือดซึ่งมีส่วนร่วมในวงกลมขนาดใหญ่ของการไหลเวียนโลหิตในขณะที่โพรงด้านขวาให้ปริมาณของเลือดสำหรับวงกลมขนาดเล็ก นั่นคือเหตุผลที่ภายใต้สภาวะปกติหลังจะพัฒนาขึ้นอย่างอ่อนแอและความหนาของมันตามลำดับเป็นน้อย

ช่องด้าน atrioventricular (ปาก) ด้านซ้ายถูกปิดโดย mitral valve ซึ่งประกอบด้วยวาล์วด้านหลังและด้านหลัง ในกรณีนี้หน้าแรกตั้งอยู่ในบริเวณโดยรอบของผนังกั้นระหว่างห้องและด้านหลังด้านนอกอยู่ด้านนอก

จากวาล์วทั้งสองไปคอร์ด - เส้นเอ็น, การยึดวาล์วกับกล้ามเนื้อปากนูก เนื่องจากกล้ามเนื้อเหล่านี้วาล์วจะทำหน้าที่ของมันนั่นคือในระหว่างที่มี systole ไม่มีการย้อนกลับของเลือดกลับไปที่ห้องโถง

กล้ามเนื้อปากนกกระจายติดอยู่กับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวพิเศษ (เนื้ออวัยวะเพศหญิง) ซึ่งตั้งอยู่บนระนาบด้านในของช่องท้อง มีการพัฒนาในส่วนของ trabeculae โดยเฉพาะในพื้นที่ของกะบังระหว่างห้องและปลายของหัวใจ แต่จำนวนของพวกเขาใน ventricle ด้านซ้ายน้อยกว่าด้านขวา

ความยาวและจำนวนคอร์ดของช่องซ้ายเป็นรายบุคคล เมื่ออายุความยาวของพวกเขาค่อยๆเพิ่มขึ้นโดยสัมพันธ์กับความยาวของกล้ามเนื้อ papillary คอร์ดที่ไปจากกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักติดอยู่กับใบเดียว นอกจากนี้พบคอร์ดที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อปากจรดปากกับ trabeculae

ที่ทางออกของ aorta มี วาล์ว semilunar โดยที่เลือดไม่ได้กลับจาก aorta เข้าไปในหัวใจ

แรงกระตุ้นทางประสาทที่กล้ามเนื้อหัวใจวายซ้ายมาผ่านกลุ่ม Guiss (ขาซ้าย) เป็นมูลค่า noting ว่าเฉพาะกับ ventricle ซ้าย impulse จะกำกับผ่านสองสาขา - ด้านหน้าและด้านหลัง.

คุณสมบัติของ ventricle ด้านซ้ายและหน้าที่ของมัน

เกี่ยวกับส่วนอื่น ๆ ของหัวใจ, ventricle ด้านซ้ายจะอยู่ด้านหลังและด้านซ้าย ขอบด้านนอกมีลักษณะกลมและเรียกว่าผิวหน้าของปอด ในช่วงชีวิตปริมาณของห้องนี้จะเพิ่มขึ้นจาก 5.5 เซนติเมตร ³ (สำหรับทารกแรกเกิด) เป็น 210 เซนติเมตร (ประมาณสิบแปดถึงยี่สิบห้าปี)

เมื่อเทียบกับด้านขวาช่องซ้ายจะมีรูปไข่และรูปไข่ที่เด่นชัดมากขึ้นมีกล้ามเนื้อและยาวกว่าเล็กน้อย

ในโครงสร้างของห้องซ้ายหลายหน่วยงานมีความโดดเด่น:

• กรวยหลอดเลือดแดงด้านหน้า (arterial cone) จะติดต่อสื่อสารกับ aorta ผ่านทางช่องเลือดแดง
• ด้านหลัง (ที่จริงโพรงของ ventricle) ซึ่งสื่อสารกับเอเทรียมขวา

ดังที่ได้กล่าวมาข้างต้นเนื่องจากมีกล้ามเนื้อหัวใจที่พัฒนาขึ้นความหนาของผนังด้านซ้ายคือสิบเอ็ดถึงสิบสี่มิลลิเมตร

หน้าที่ของช่องซ้ายคือการปล่อยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าไปในหลอดเลือดแดง (aorta) (ตามลำดับเป็นวงกลมหมุนเวียนใหญ่) จากนั้นจะผ่านเครือข่ายของเส้นเลือดเล็กและเส้นเลือดฝอยของโภชนาการของอวัยวะและเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

สรีรวิทยา

ภายใต้สภาวะปกติ, ventricles ซ้ายและขวาทำงาน synchronously. งานของพวกเขาเกิดขึ้นในสองขั้นตอนคือ systole และ diastole (ตามลำดับการหดตัวและการผ่อนคลาย) Systole ในทางกลับกันแบ่งออกเป็นสองช่วงคือ

1. แรงดันไฟฟ้า: รวมการหดตัวแบบอะซิงค์โครนัสและมีมิติเท่ากัน
2. การเนรเทศ: รวมถึงการเนรเทศอย่างรวดเร็วและช้า

แรงดันไฟฟ้าแบบอะซิงโครนัสเป็นลักษณะการหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการกระจายตัวที่ไม่สม่ำเสมอของการกระตุ้น วาล์ว atrioventricular ถูกปิดในเวลานี้ หลังจากกระตุ้นให้ครอบคลุมเส้นใยทั้งหมดของกล้ามเนื้อหัวใจและความดันในโพรงเพิ่มขึ้นวาล์วจะปิดลงและโพรงจะปิดลง

หลังจากความดันโลหิตที่เกิดขึ้นกับผนังของ ventricle จะเพิ่มขึ้นเป็น 80 มม. ปรอท และความแตกต่างกับความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่คือ 2 มม. ปรอท วาล์ว semilunar เปิดขึ้นและเลือดไหลเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่ ถ้ามีการไหลเวียนของเลือดกลับจากหลอดเลือดแดงลิ้นวาล์ว semilunar ยุบ

หลังจากนั้นกล้ามเนื้อหัวใจห้องกระเป๋าจะผ่อนคลายและผ่านทางวาล์ว mitral จากเอเทรียมเลือดจะเข้าสู่โพรง จากนั้นกระบวนการจะทำซ้ำ

ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง

แยกความผิดปกติของ systolic และ diastolic ของห้องนี้ของหัวใจ

ด้วยความผิดปกติของ systolic ความสามารถของ ventricle ที่จะผลักดันเลือดจากโพรงเข้าไปใน aorta จะลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว

ความผิดปกติดังกล่าวเป็นกฎเกิดขึ้นจากการลดลงของความหดตัวซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของปริมาณการกระแทก

ความผิดปกติของ diastolic ของ ventricle ด้านซ้ายคือการลดลงของความสามารถในการเติมช่องด้วยเลือด (เช่นให้ diastolic fill) ภาวะนี้สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ (ทั้งหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) ซึ่งมาพร้อมกับอาการหายใจถี่ไอและภาวะหายใจลำบากในคืนวันพาราเซตามอล

โรคหัวใจ

มีที่ได้มาและมีมา แต่กำเนิด หลังเป็นผลมาจากความผิดปกติของพัฒนาการในช่วงตัวอ่อน ในประเภทของความพิการ แต่กำเนิดรวมถึงวาล์วที่เกิดขึ้นไม่ถูกต้องเพิ่มเติมใน ventricle ซ้ายหรือมีความยาวคอร์ดที่ไม่เหมาะสม, กั้นระหว่าง ventricles ยับยั้งการขนย้าย (การจัดผิดปกติ) ของเรือหลัก

ถ้าเด็กมีข้อบกพร่องของ septa interventricular หรือ interatrial เลือดหลอดเลือดดำและ หลอดเลือดแดง มีการผสม เด็กที่มีข้อบกพร่องที่คล้ายกันเมื่อรวมกับการขนย้ายของหลอดเลือดมีผิวสีฟ้าซึ่งเป็นอาการเฉพาะในการเริ่มต้น

ถ้าการขนย้ายเกิดขึ้นเป็นข้อบกพร่องที่แยกได้การขาดออกซิเจนจะทำให้เกิดการเสียชีวิตทันที ในบางกรณี (หากมีการตรวจพบข้อบกพร่องก่อนเกิด) การดำเนินการจะทำได้

การผ่าตัดรักษาจำเป็นต้องมีข้อบกพร่องด้านซ้ายมืออื่น ๆ (เช่นความผิดปกติของลิ้นหัวใจหรือวาล์ว mitral)

การขยายพันธุ์หน้าอกซ้าย

มันเป็นลักษณะการบีบอัดของผนังห้อง

เหตุผลสำหรับเงื่อนไขนี้สามารถ:

• การฝึกอบรมระยะยาวอย่างถาวร (กีฬาอาชีพ)
• ขาดการออกกำลังกาย
• การสูบบุหรี่ของยาสูบ
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรค Pharby's
• กล้ามเนื้อ dystrophy
• ความตึงเครียด
• พยาธิวิทยาของอุปกรณ์ต่อพ่วง
• ความอ้วน
• หลอดเลือด
• เบาหวาน
• การขาดเลือด
• ความดันเลือดสูง

ในขั้นแรกโรคจะไม่มีอาการและเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้น, cardialgia, เป็นลม, เวียนศีรษะ, ความเมื่อยล้าเกิดขึ้น จากนั้นจะมีการเพิ่มภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีอาการหายใจถี่ (รวมถึงส่วนที่เหลือ)

ความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องซ้าย

มักเกิดขึ้นกับพื้นหลัง:

• ข้อบกพร่องเกี่ยวกับหลอดเลือด
• glomerulonephritis
• โรค Hypertonic
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคหลอดเลือดอักเสบซิฟิลิส
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเพิ่มขึ้นสีเขียว, หายใจลำบาก, ความอ่อนแอ, ความเจ็บปวดในหัวใจ, การละเมิดการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ และอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะซ้าย

• อัลตราซาวนด์ (คำจำกัดความของความพิการ แต่กำเนิด)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• MRI;
• CT;
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• PCG;
• ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

วิธีการรักษาหัวใจวายซ้ายของหัวใจ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้อบกพร่องของหัวใจส่วนใหญ่มักต้องการการรักษาด้วยการผ่าตัด

การเจริญเติบโตของช่องซ้ายของหัวใจสามารถรับการรักษาด้วยยาเบต้าและ "Verapamil" ได้ วิธีนี้ช่วยลดอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา นอกเหนือจากยาแนะนำให้รับประทานอาหารและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ไม่ดีการลดน้ำหนักและการลดปริมาณเกลือที่บริโภค

อาหารควรจะอุดมด้วยนมเปรี้ยวและผลิตภัณฑ์จากนมผลไม้ผักทะเลและผัก นอกจากนี้ยังช่วยลดปริมาณไขมันขนมหวานและแป้ง เราแนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลาง

นอกเหนือจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้วยังมีการใช้การรักษาแบบผ่าตัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลบพื้นที่ของ hypertrophied myocardium ควรจำไว้ว่าพยาธิวิทยานี้พัฒนามาหลายปี

ถ้าเป็นกรณีของ ความล้มเหลว ของ กระเป๋าหน้าท้องซ้าย แล้วในกรณีนี้ใช้พิเศษ "หัวใจ" ยาเสพติด: Korglikon, Korazol, Strofantin, Camphora, Kordiamin เช่นเดียวกับการสูดดมออกซิเจนและส่วนที่เหลือเตียง