รังไข่ Sklerokistoz: สิ่งที่มันเป็นสาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษาผล

ประมาณร้อยละห้าของทุกกรณีของโรคทางนรีเวชแพทย์วินิจฉัยว่า "sklerokistoz รังไข่" มันคืออะไรเป็นตัวเองไม่ได้ผู้หญิงทุกคนรับรู้จำนวนมากดังนั้นการวินิจฉัยของภาวะมีบุตรยากเป็นประโยค ในความเป็นจริงประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้ค้นพบพยาธิสภาพนี้เด็กของพวกเขาไม่สามารถมี แต่คนอื่น ๆ มีโอกาสสูงที่จะกู้คืนและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี

Sklerokistoz รังไข่มีชื่ออื่น - ซินโดรมสไตน์-Leventhal เพราะมันเป็นครั้งแรกโดยสองนรีแพทย์อเมริกัน - ไอร์วิงสเตนและ Maykl Levental เรื่องนี้เกิดขึ้นในปี 1935 กว่าแปดสิบปีต่อมาได้รับการศึกษาอย่างทั่วถึงพยาธิกำเนิดของโรคการพัฒนาวิธีการรักษาและการวินิจฉัย แต่จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบเหตุผลทั้งหมดที่เกิดขึ้น

หากคุณใส่การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังและคุณอยากจะมีลูกไม่หมดหวัง ในบทความนี้เราจะพยายามที่จะบอกทุกอย่างที่สำคัญเกี่ยวกับ sklerokistoz รังไข่และวิธีการรับมือกับมัน

วิธีการที่รังไข่มีสุขภาพดี

เพื่อทำความเข้าใจวิธีการที่เกี่ยวข้องรังไข่ sklerokistoz และการตั้งครรภ์, คุณจำเป็นต้องรู้วิธีการสร้างหน่วยงานเหล่านี้และวิธีการทำงานถ้ามีโรคไม่มีในพวกเขา รังไข่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงจับคู่ พวกเขาสามารถแสดงในรูปแบบของถุงเดิมที่เต็มไปด้วยเรื่องสมอง ผนังรังไข่จะเรียงรายไปด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นในนั้นเป็นชั้นของเยื่อหุ้มสมองที่ เขามีโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีความสำคัญ มันมีอยู่ในชั้นนี้จะเกิดขึ้นรูขุมขน - องค์ประกอบโครงสร้างเฉพาะซึ่งในการพัฒนาเซลล์ รูขุมขนจะเรียกว่าหลักในจำนวนประมาณหนึ่งไปสองล้านวางในร่างกายของแต่ละสาวทารกในครรภ์ขั้นตอนอื่น ตลอดชีวิตจากครบกำหนดระยะเวลาและระยะเวลาสิ้นสุดของวัยหมดประจำเดือนที่พวกเขาจะค่อยๆบริโภคและคนใหม่ที่ไม่ได้เกิดขึ้น ดังนั้นชั่วโมงมาเมื่อหุ้นของพวกเขาหมด

นี้แทบไม่เคยเกิดขึ้นในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ดังนั้นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถขาดรูขุมขน สิ่งหนึ่งคือว่าในการเจริญเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปของพวกเขาบางครั้งสิ่งที่ผิดไป ดังนั้นพวกเขาจะไปโทษสำหรับความจริงที่ว่าตั้งครรภ์ที่ต้องการไม่ได้เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาที่ผิดปกติของรูขุมในหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่จะนำไปสู่การเกิดโรคทางนรีเวชที่เหลือได้รับการรักษาในผู้หญิงเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด, thrombophlebitis, เบาหวาน, โรคหัวใจ, เนื้องอกมะเร็งในต่อมน้ำนม

ในฐานะที่เป็นถุงน้ำรังไข่จะปรากฏขึ้นและวิธีการที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์

เมื่อสาว ๆ กลายเป็นผู้ใหญ่ทางเพศในร่างกายของพวกเขารวมอยู่ในขั้นตอนการทำงานของการเจริญเติบโตของรูขุมหลักซึ่งบัดนี้เช่นการนอนหลับ กระบวนการนี้มักจะเกิดขึ้นในรอบ ในวงจรของ "ตื่น" แต่ละคนที่จะประมาณ 15 รูขุมขน พวกเขาจะอยู่ภายใต้การกระทำของฮอร์โมน FSH ผลิตโดยต่อมใต้สมองที่จะเริ่มต้นขึ้นในการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นในเส้นผ่าศูนย์กลาง 50-500 ไมครอน ในช่วงเวลานี้น้ำ follicular จะเกิดขึ้นนั้นและที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขาปรากฏโพรง รูขุมขนนี้จะกลายเป็นที่โดดเด่นเพิ่มขึ้นถึง 20 มิลลิเมตรนูน ภายในนั้นมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วไข่ ส่วนที่เหลือของรูขุมขนจากกลุ่มของ "ตื่นขึ้น" หนึ่งหลังจากที่อื่นตายและละลาย ถ้าทุกอย่างเป็นไปตามกฎในร่างกายผู้หญิงจะรวมอยู่ในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ ผลที่ผลิตโดยฮอร์โมนฮอร์โมนโปรเจสตินและแอนโดรเจนซึ่งมีผลต่อการเจริญเติบโตในต่อไปของรูขุมขนที่โดดเด่น ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน luteinizing (lyuteotropina, lutropin ย่อว่า LH) มันเสียมันจะออกจากไข่เข้าไปในท่อนำไข่และเขากลายเป็นคลัง luteum และค่อยๆละลาย

ถ้าแบ่งไม่ได้เกิดขึ้นไข่จะไม่นำออกคือเกิดใหม่และสถานที่ของรูขุมขนจะปรากฏเชอร์รี่ขนาดถุงน้ำรังไข่ บรรดาของ "ตื่นขึ้น" รูขุมขนที่ยังไม่ได้มีเวลาที่จะตายและกลายเป็นซีสต์เท่านั้นที่มีขนาดเล็ก ถุงน้ำที่เกิดขึ้นจากรูขุมขนบางครั้งขึ้นอยู่กับขนาดมาก (40-60 มิลลิเมตร) แต่ไม่สามารถตัวเองจัดแสดง เพียง แต่ในบางกรณีผู้ป่วยบ่นของอาการปวดในรังไข่ เมื่อผู้หญิงมีการผลิตปกติของฮอร์โมนมันช้าละลาย ถ้าผู้หญิงมีการเรียกคืนการตกไข่ที่มีอยู่ในช่วงเวลาของรังไข่ ถุง follicular ของการตั้งครรภ์ไม่รบกวน แต่ถ้าถุงขึ้นไปขนาด 90 มิลลิเมตรก็จะต้องผ่าตัดเอาออก

สาเหตุของการเกิดโรค

นักวิทยาศาสตร์ทราบในรายละเอียดว่าภาพ sklerokistoz รังไข่ เหตุผลสำหรับปรากฏการณ์นี้ยังไม่ได้จัดตั้งขึ้นรวมทั้งมีการตั้งสมมติฐานเท่านั้น ในขณะที่การพัฒนาปกติของรูขุมขนและไข่ส่งออกนั้นฮอร์โมนที่มีบทบาทสำคัญเป็นสาเหตุหลักของ sklerokistoz ถือว่าผิดปกติของฮอร์โมนรังไข่และโดยเฉพาะความล้มเหลวในกลไกของการสังเคราะห์สโตรเจนที่ อ้างถึงสาเหตุดังต่อไปนี้ของความไม่สมดุลของฮอร์โมน:

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
• ความผิดปกติในโครงสร้างของยีน
• รบกวนในระบบต่อมใต้สมองรังไข่;
• บาดเจ็บ;
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง;
• โรคติดเชื้อและนรีเวช;
• ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด;
• เปลี่ยนการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

อาการทางคลินิก

แต่น่าเสียดายที่เพียงจุดเริ่มต้นของรอบระยะเวลาครบกำหนดที่จะค้นพบรังไข่สาว sklerokistoz อาการในช่วงนี้การหล่อลื่นและส่วนใหญ่ประกอบด้วยในรอบประจำเดือน แต่ปรากฏการณ์นี้จะมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของรังไข่ลงไปด้านโภชนาการและความผิดปกติของเส้นประสาทที่น่าสงสาร สำหรับยี่สิบสูงสุดถึงยี่สิบห้าปีที่ผ่านมาสาว ๆ ปรากฏอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของ sklerokistoz รังไข่ หลักยังคงละเมิดของการขี่จักรยานและธรรมชาติของการมีประจำเดือน (ร้อยละ 96 ของผู้ป่วยบริการ) ส่วนใหญ่ประสบปัญหาความล่าช้ายาวรายเดือน (ประมาณครึ่งหนึ่งหรือมากกว่า) หรือจำนวนเงินขนาดเล็กเกินไปของตะกอน (ซินโดรม hypomenstrual) โอกาสน้อยมากที่จะบ่นเกี่ยวกับความยาวของผู้ป่วยและอุดมสมบูรณ์รายเดือน

อาการอื่น ๆ ที่มีการชี้นำของ sklerokistoz รังไข่ต่อไปนี้:

• ขนดก (ประมาณร้อยละ 90 ของผู้ป่วยที่สังเกตบริเวณรอบหัวนมผมดก, หลัง, หน้าท้องและคางเหนือริมฝีปาก);
• น้ำหนักเกิน (ร้อยละ 70 ของผู้ป่วย);
• ศีรษะล้านและสิวบนใบหน้า (เกิดขึ้นในไม่เกินร้อยละ 40 ของกรณี);
• การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในสัดส่วนของร่างกาย
• ความผิดปกติของระบบประสาท;
• ดาวน์ซินโดร asthenic;
• ขยายรังไข่ (ตรวจพบในระหว่างการตรวจสอบนรีแพทย์)

นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนอาจพบอาการทั่วไปที่มีโรคหลายอาการปวดในช่องท้องลดลงอ่อนเพลียเมื่อยล้าลึกลับ

ห้องปฏิบัติการวิจัย

บนพื้นฐานของสัญญาณภายนอกของ sklerokistoz รังไข่เพียงผู้ต้องสงสัยและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากการตรวจสอบต่อไป เหล่านี้คือ:

• การวิเคราะห์เกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชายในเลือด (รวมควรจะอยู่ในช่วงของ 1.3 ng / ผู้หญิงฟรีถึง 41 ปี - ภายใน 3.18 ng / ml และได้ถึง 59 ปี - ไม่เกิน 2.6 ng / ml);
• การวิเคราะห์ความไวของน้ำตาลกลูโคสในน้ำตาลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์;
• kolpotsitogramma (วัสดุที่นำมาจากการแสดงข้อมูลการวิเคราะห์ช่องคลอดมีหรือไม่มีการตกไข่เช่นเดียวกับการจับคู่อายุดัชนี kolpotsitogrammy ของผู้ป่วยและขั้นตอนของรอบประจำเดือนของเธอ);
• ขูดของเยื่อบุโพรงมดลูก (ให้ข้อบ่งชี้ของการละเมิดของรังไข่ ๆ );
• ควบคุมการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิฐาน;
• บางคนวิเคราะห์เกี่ยวกับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ต่อมใต้สมองรังไข่ (LH, FSH, PSSG, โปรแลคติน, คอร์ติซอ 17- hydroxyprogesterone);
• ความมุ่งมั่นของการขับถ่ายสโตรเจน

ตอนนี้ผู้ป่วยที่เป็นอิสระสามารถดำเนินการทดสอบอย่างง่ายที่จะสงสัยว่าที่ซีสต์รังไข่ นี้จะต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ (ใช้ได้ที่ร้านขายยา) ในตอนเช้าเพียงแค่ตื่นขึ้นมาและยังคงไม่มีอะไรได้รับการกินและดื่มคุณจะต้องใส่หยดน้ำลายของเขาเกี่ยวกับชิ้นส่วนของห้องปฏิบัติการแก้วและให้มันให้แห้ง ในช่วงการตกไข่มักจะเพิ่มระดับของสโตรเจนซึ่งจะเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำลาย หากตกไข่คือตัวอย่างน้ำลายในกล้องจุลทรรศน์จะเป็นในรูปแบบของใบเฟิร์นและถ้าไม่มีการตกไข่ - ในรูปแบบของจุด

การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์

ตามกฎการวินิจฉัยที่ถูกต้องและชัดเจนของผู้ป่วยยาการตรวจสอบที่ซับซ้อนผ่านอุปกรณ์ทางการแพทย์

วิธีการส่วนใหญ่ที่อ่อนโยนและไม่เจ็บปวดอย่างคือการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของ sklerokistoz รังไข่ ขั้นตอน transabdominal (ผ่านช่องท้อง) transvaginal (วิธีข้อมูลมาก), อัลตราซาวนด์เดียวกลับบ้าน (แสดงเฉพาะที่หญิงสาวมากและผู้หญิงผู้สูงอายุ)

การใช้อัลตราซาวนด์ตรวจสอบขนาดรังไข่รูปร่างโครงสร้างจำนวนของรูขุมในพวกเขาที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง - 8 มมแสดงตนหรือไม่มีของรูขุมขนเด่น, การมีหรือไม่มีการตกไข่, การปรากฏตัวของซีสต์ในรังไข่

ประเภทของการสำรวจอื่น - pelveogramma ก๊าซแสดงขนาดที่ผิดปกติของรังไข่และมดลูก

หนึ่งในประเภทที่ยากที่สุดของการวินิจฉัยคือการส่องกล้อง จะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้ยาชาทั่วไป ขั้นตอนวิธีการต่อไปนี้: ศัลยแพทย์ผู้ป่วยทำให้การเจาะของผนังเยื่อบุช่องท้องและเข้าสู่อุปกรณ์ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป่าเพื่อสร้างไดรฟ์ในเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะที่ดีกว่าสำรวจ laparoscope นอกจากนี้ร่างกายของผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้รู้จักซึ่งแสดงให้เห็นบนหน้าจอสถานะของรังไข่ การส่องกล้อง - วิธีการที่ถูกต้องที่สุดของการวินิจฉัย แต่หลังจากที่ผู้หญิงต้องการระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาอนุรักษ์นิยมของ sklerokistoz รังไข่

หลังจากการวินิจฉัยที่ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงที่ได้รับการแต่งตั้งครั้งแรกการรักษาด้วยยา วัตถุประสงค์ - เพื่อเรียกคืนรอบประจำเดือนปกติและการตกไข่เพื่อดำเนินการต่อ sklerokistoz รักษานรีแพทย์รังไข่ตัดสินใจร่วมกับต่อมไร้ท่อ

ในการปรากฏตัวของโรคอ้วนขั้นตอนแรกของผู้ป่วยในการรักษาคือการสูญเสียน้ำหนัก ผู้หญิงที่กำหนดอาหาร, การออกกำลังกายเป็นไปได้

ขั้นตอนที่สอง - การเพิ่มการรับรู้ของอินซูลิน ได้รับการแต่งตั้ง "Metformin" ที่คุณต้องใช้เวลา 3-6 เดือน

ขั้นตอนที่สาม - กระตุ้นการตกไข่ เริ่มต้นการรักษาด้วยยาที่ง่ายที่สุด - "clomiphene" หลักสูตรแรกคือการได้รับคืนในปริมาณ 50 มิลลิกรัมเริ่มต้นจากวันที่ 5 ของรอบเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน ถ้ามีผลไม่ (ประจำเดือน), "Clomiphene" ใช้เวลาเดือน ถ้าและเมื่อผลกระทบนี้จะไม่ได้รับปริมาณรังสีที่เพิ่มขึ้นเป็น 150 มิลลิกรัมต่อวัน

ขั้นตอนต่อไป (ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก) - แต่งตั้งของยาเสพติด "menogon" มันคือยาฉีดเข้ากล้ามและหลังจากเสร็จสิ้นการฉีดแน่นอน "Horagona" "Menogon" สามารถแทนที่ "Menodinom" หรือ "Menopur"

หลังจากจบหลักสูตรทั้งการทำเคมีในเลือดและกำหนด "Utrozhestan" หรือ "Djufaston" อยู่บนพื้นฐานของการวิเคราะห์ผล (ถ้าไม่เพียงพอของฮอร์โมน LH)

ในแบบคู่ขนานแพทย์พยายามที่จะเอาผู้หญิงคนหนึ่งที่มีขนดกในการเชื่อมต่อด้วยซึ่งจะมีการกำหนด "Ovosiston" และ "Metronidazole"

นอกจากนี้บังคับให้การเรียนการสอนเป็นวิตามินเอ

รังไข่ Sklerokistoz: การรักษาของเทคนิคการผ่าตัด

หากภายในสามเดือนหลังจากการรักษาด้วยยาไม่ได้ตกไข่เกิดขึ้นผู้หญิงที่มีการกำหนดผ่าตัด มันจะดำเนินการโดยวิธีการต่างๆ ที่หนึ่งที่จะใช้ขึ้นอยู่กับสถานะรังไข่บ่งชี้

ในขั้นตอนปัจจุบันการดำเนินงานต่อไปนี้:

• ซีสต์ moxibustion ใช้เลเซอร์;
• demedulyatsiya (กำจัดรังไข่ในส่วนตรงกลางของมัน);
• ลิ่มชำแหละ (การกำจัดของส่วนรังไข่ของส่วนได้รับผลกระทบในรูปแบบของลิ่มที่);
• decortication (แพทย์เอาเปลี่ยนกอชชั้นรังไข่และเข็มแทงทะลุขอบ sutured);
• (ทำลายจุดของรังไข่ในสาขาของตนซึ่งเป็นผู้ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป) ระบบไฟฟ้า
• หยัก (ศัลยแพทย์ของพวกเขาทำให้ความลึก 1 ซม. ในสถานที่ที่รูขุมขนเงางามเพื่อให้พวกเขาสามารถปล่อยในช่วงการเจริญเติบโตของไข่นั่นเอง)

การคาดการณ์

ผู้หญิงที่เห็นด้วยกับวิธีการที่นำเสนอใด ๆ สำหรับแพทย์ที่สนใจในหนึ่งคำถาม: มันเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ในขณะที่รังไข่ sklerokistoz? สถิติแสดงให้เห็นว่าไม่มีการรักษาภาวะมีบุตรยากมีการวินิจฉัยใน 90% ของกรณี การรักษาด้วยยา "clomiphene" ช่วยเพิ่มการทำงานของรังไข่ใน 90% ของผู้ป่วย แต่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะที่มีเพียง 28% ของพวกเขา แต่ตามผลบวกบางคนอาจจะสูงถึง 80%

ขาด "Clomiphene" ผลิตภัณฑ์ - มันเพียง แต่มีประสิทธิภาพที่จุดเริ่มต้นของการเกิดโรคหรือการผ่าตัดต่อไปนี้เป็นแบบเสริม

การรักษาของยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่น "gonadotropins" ตามสถิติอย่างน้อยจะนำไปสู่การตกไข่ใน 28% ของผู้ป่วยสูงสุดที่ - 97% ดังนั้นการตั้งครรภ์ 7-65% ของผู้หญิง

หาก sklerokistoz รังไข่ได้รับการรักษาผ่าตัดผลบวกสังเกตเกี่ยวกับความถี่เดียวกันกับที่ของการรักษาอนุรักษ์นิยม ตามสถิติหลังการผ่าตัดรังไข่มีโอกาสที่จะได้รับการตั้งครรภ์ได้รับ 70-80% ของผู้หญิง

ความคิดเห็น

สำหรับผู้หญิงหลาย ๆ พวกเขาได้รับความโชคร้ายที่การแสดงละครการวินิจฉัย "sklerokistoz รังไข่" ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาแตกต่างกันมาก มีคนช่วยให้ยากับใครสักคน - การดำเนินงานและการตั้งครรภ์คนที่ยังไม่เกิดขึ้นไม่ว่าสิ่งที่วิธีการที่นำมา

นอกจากนี้ยังมีส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่รายงานการโจมตีของการตั้งครรภ์ของพวกเขาโดยการรักษาใด ๆ แม้ว่าการวินิจฉัยของ "sklerokistoz รังไข่" ที่ไม่ได้ถ่ายทำ เหล่านี้ผลการขัดแย้งอาจจะเป็นเพราะลักษณะของแต่ละบุคคลของแต่ละคนและไม่ควรนำมาเป็นบรรทัดฐาน

แต่การปรับปรุงสุขภาพหลังการรักษาพวกเขาเขียนในรีวิวส่วนใหญ่ของผู้หญิง เพียงไม่กี่ผู้ป่วยที่มีรายงานว่าพวกเขาได้ปกติรายเดือนก้าวหน้าเป็นเวลาสั้น ๆ หลังจากที่พวกเขาถูกต้องอีกครั้งที่จะใช้ฮอร์โมน

และในที่สุดก็มีเป็นส่วนหนึ่งของการแสดงความคิดเห็นที่ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากลักษณะของอาการปวดในระยะยาวของพวกเขาในพื้นที่ของรังไข่และเยื่อบุช่องท้องหลังการรักษาด้วยการผ่าตัด