ช็อตกระดูกสันหลัง: กลไกของการพัฒนาอาการและลักษณะการรักษา

กระดูกสันหลังช็อต - เป็นปรากฏการณ์ในประสาทวิทยาซึ่งมีสาเหตุมาจากผลบาดแผลบนกระดูกสันหลังที่มีความเสียหายต่อ เส้นประสาทไขสันหลัง โดยจะแสดงในการยับยั้งความคมชัดของศูนย์สะท้อนในไขสันหลังด้านล่างได้รับบาดเจ็บ การเหนี่ยวนำประดิษฐ์ของการตอบสนองแผลข้างต้นแสดงให้เห็นว่ามีการเก็บไว้ปกคลุมด้วยเส้น เป็นผลให้มีการลดลงความดันเลือดขาด dermographism เช่นเดียวกับการหยุดชะงักของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

กลไกการพัฒนาที่

ระเบิดที่แข็งแกร่งให้กับร่างกายมนุษย์ที่ตกจากที่สูง, อุบัติเหตุบนท้องถนน - ทั้งหมดนี้สามารถทำให้เกิดการช็อตกระดูกสันหลัง และกลไกของการพัฒนาจะอยู่ในทุกกรณีเดียวกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการ แตกหักของกระดูกสันหลัง เป็นเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บไม่ได้เป็นเพียงในสถานที่ของการบาดเจ็บ แต่ยังอยู่ในพื้นที่ที่เสียไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลืองไหล มันเป็นพื้นที่นี้และสามารถเรียกคืนในหลักสูตรเนื่องจาก

ธรรมชาติมีกลไกที่ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อจากความเสียหายมากขึ้น มันอยู่ในความจริงที่ว่ากิจกรรมของเซลล์ประสาทจะถูกยับยั้งด้านล่างเว็บไซต์ของการบาดเจ็บเพื่อให้พื้นที่ได้รับผลกระทบที่เหลือและกู้คืนได้เร็วขึ้น การส่งกระแสประสาทไปตามทางเดินหยุดในเวลาฟื้นฟู

การวินิจฉัย

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บไม่สามารถกำหนดที่ทางกายวิภาคไขสันหลังหรือลักษณะการทำงาน ช็อตกระดูกสันหลังเป็นลักษณะ reversibility ของกระบวนการและการฟื้นฟูทั้งหมดหรือบางส่วนของฟังก์ชั่น ระดับ การบาดเจ็บไขสันหลัง สร้างอาการบางอย่างที่ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายโฟกัส การทำเช่นนี้คุณจะต้องระบุส่วนที่พร่องของเส้นประสาทไขสันหลังที่เป็นผู้รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นปกติ มันอาจจะใช้เวลา แต่การตรวจระบบประสาททั่วไปจะระบุพื้นที่โดยประมาณของแผล

จากนั้นคุณจะต้องส่งผู้ป่วยใน neuroimaging (CT หรือ MRI) ที่จะต้องรู้ว่าสภาพของกลุ่มที่สนใจแพทย์

ความมุ่งมั่นของความไวและมอเตอร์กิจกรรม

เพื่อกำหนดขอบเขตและระดับของการทำลายนักประสาทวิทยาประเมินทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์ทำงานของแขนขาของผู้ป่วยในระดับ ห้าจุด - นี้ระดับปกติและศูนย์ - ขาดความสมบูรณ์ของการเกิดปฏิกิริยา

กล้ามเนื้อสอบสวนแฟ่และในทางกลับจากลำตัวไปยังแขนขา ผลทั้งหมดจะสรุปและแสดงคะแนนรวมเฉลี่ยสำหรับความไวของแต่ละบุคคลและพื้นที่มอเตอร์ การสำรวจควรจะดำเนินการหลายครั้งตลอดช่วงเวลาในการเข้าพักในโรงพยาบาลเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชั่นการกู้คืน ตัวอย่างเช่นถ้าเดือนหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยประเมินภาพรวมของการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาลดลงจะสูงกว่าสิบห้าจุดที่ว่าเขามีถึงสิ้นปีที่มีโอกาสมากที่จะสามารถที่จะเดิน

ระดับของการทำลาย

สัญญาณของการช็อตกระดูกสันหลังโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของการทำลาย

หากได้รับบาดเจ็บอยู่ในระดับของคอกระดูกสันหลังก็จะนำไปสู่การตรึงของแขนขาบนและล่าง การหายใจที่ถูกกดขี่และการทำงานของหัวใจ ผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้ต้องอยู่บน เครื่องช่วยหายใจ และสำหรับพวกเขาจะได้รับการดูแลตามปกติ

ความพ่ายแพ้ในระดับของส่วนกระดูกสันหลังส่วนคอต่ำยังคงดำเนินการตามปกติของแขน แต่ถ้าในเวลาเดียวกันได้รับผลกระทบและทรวงอกกระดูกสันหลังของผู้ป่วยยังคงประสบปัญหากับการหายใจและอัตราการเต้นหัวใจ ความเสียหายให้กับสะดือทำให้เกิดการช็อตกระดูกสันหลังที่มีการตรึงของกล้ามเนื้อของหลังและขาเช่นเดียวกับกระดูกเชิงกรานกระทบจากประเภทล่าช้า

ก็ถือว่าเป็นคนที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บไขสันหลังในระดับของกลุ่ม lumbosacral ช็อตกระดูกสันหลังในกรณีนี้เป็นเพียงการละเมิดของการเคลื่อนไหวของแขนขาลดลงในขณะที่รักษาความไวของการ

ระยะเวลาของการเกิดโรค

โรคที่เป็นบางส่วนหรือย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นไม่กี่เดือนหลังจากการบาดเจ็บผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นพวกเขากลับมาฟังก์ชั่นที่หายไป มีสี่ขั้นตอนของการช็อตที่มีกระดูกสันหลัง

1. ระยะเวลาเฉียบพลัน, ซึ่งเป็นเวลาสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ มันเป็นเสียงที่ขาดสมบูรณ์ของแรงกระตุ้นเส้นประสาท enlarge ความเสียหายโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ

2. ระยะเวลากึ่งเฉียบพลันจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน ในเวลานี้การฟื้นตัวของความเสียหายโครงสร้างไขสันหลัง, การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บ, การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและ limfottoka

3. ระยะเวลาระหว่างกาลได้นานถึงหกเดือน ในขั้นตอนนี้แรงกระตุ้นประสาทส่วนกลางเบรกสิ้นสุดลง, เหนือกว่าเฉพาะในคลินิกการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทกลับไม่ได้

4. ระยะเวลาหลังเวลาที่กำหนดซึ่งอาจมีอายุการใช้งานหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ นี่คือการฟื้นตัวช้าของฟังก์ชั่นที่หายไป แต่ในหุ้นที่มีความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกก็ยังเป็นรอยแผลเป็นที่เป็นไปได้ของสารไขสันหลังที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บและทำให้รุนแรงของอาการทางระบบประสาท

สำหรับแพทย์และผู้ป่วยที่เป็นประโยชน์ที่จะจำไว้ว่าขาดความสมบูรณ์ของการปรับปรุงในสัปดาห์แรกเป็นสัญญาณลางไม่ดีและอาจบ่งชี้ว่าฟังก์ชั่นที่หายไปจะถูกเรียกคืน ตรงกันข้ามถ้าสัปดาห์แรกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างน้อยบางส่วนแล้วโอกาสของการฟื้นตัวอย่างเต็มรูปแบบ

ระยะเวลาการเจ็บป่วย

ไม่เพียง แต่ในมนุษย์เป็นกระดูกสันหลังช็อต สรีรวิทยาในความหมายกว้างของคำว่าเป็นหลักฐานว่าสถานะของสัตว์นี้ยังเป็นไปได้ ยกตัวอย่างเช่นกบก็จะใช้เวลาถึงห้านาทีสุนัข - ประมาณหนึ่งสัปดาห์ลิงถูกบังคับให้ทนเดือนในความไม่สะดวก คนในรายการนี้อยู่ในตำแหน่งสุดท้ายมาก พวกเขามีระยะเวลาสูงสุดของการช็อกกระดูกสันหลัง - สองเดือน

ถ้าเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บยังคงเหมือนเดิมในทางกายภาพแล้วหลังจากที่ในขณะที่การตอบสนองจะถูกเรียกคืน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับวิธีการที่ผู้ป่วยในการรักษาและมีความเชื่อมั่นในตัวเอง

กลยุทธ์การรักษา

ไม่ช้าก็เร็วเหยื่อที่ได้รับไปยังโรงพยาบาลที่เขาจะสามารถที่จะให้ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีแนวโน้มว่าเขาจะกู้คืน นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญมากคือการปฐมพยาบาลและการขนส่ง ที่จะเปลี่ยนผู้ป่วยควรจะระมัดระวังย้ายเฉพาะบนกระดานแข็งหรือคณะกรรมการเพื่อที่จะไม่ซ้ำเติมได้รับบาดเจ็บ

เริ่มต้นการรักษากระดูกสันหลังช็อตอย่างถูกต้องกับการตรึงกระดูกสันหลัง จากนั้นดำเนินการชุดของการผ่าตัดเพื่อขยายไขสันหลังกระดูกสันหลังเศษเอาเนื้อเยื่อฉีกและหน่วยงานต่างประเทศ หลังจากนั้นศัลยแพทย์พลาสติกทำให้การสร้างกระดูกหายไป

การรักษาด้วยการอนุรักษ์นิยมคือการใช้ corticosteroids เช่น "dexamethasone" หรือ "prednisolone" และส่วนกลางทำหน้าที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - "Mydocalm" "Sirdalud" "Baclofen" แรกบรรเทาอาการปวด, บวม, ลดการอักเสบ วิธีใช้ที่สองเพื่อบรรเทาภาระในกระดูกสันหลัง

เนื่องจากผู้ป่วยจะตรึงมาเป็นเวลานานแล้วเขาต้องการ ป้องกัน bedsores, บริการนวด, ยิมนาสติกและการออกกำลังกายการหายใจเพื่อป้องกันโรคปอดบวม

โอกาสของการกู้คืน

ไม่สามารถเคลื่อนสมบูรณ์ผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วย คนจิตใจเตรียมตัวสำหรับความจริงที่ว่าทุกชีวิตจะถูกกักขังอยู่ในเตียงหรือนั่งรถเข็นและจะขึ้นอยู่กับครอบครัวและเพื่อน ๆ ณ จุดนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะอยู่ใกล้คนที่แม้จะมีทุกอย่างคือการเชื่อในความสำเร็จของขั้นตอนที่

บ่อยครั้งหลังจากที่ช่วยเหลือผู้ประสบภัยที่มีคุณภาพได้อย่างรวดเร็วได้รับการเท้าของเขา กรณีที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บของปากมดลูกและผู้ป่วยกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้มีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตจากระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจ หากความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ให้อย่างไม่ถูกต้องหรือหลังจากนั้นสถานะของการช็อกกระดูกสันหลังอาจสุดท้ายสำหรับปี

กระดูกสันหลังช็อต - เป็นแผลพลิกกลับไขสันหลังที่อาจเข้ามาในจิตใจของมนุษย์ในร่างกายนิ่ง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของการบาดเจ็บระดับของการบาดเจ็บและความรู้ความช่วยเหลือ