ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์: สาเหตุการวินิจฉัยการรักษาผล

ประมาณหนึ่งในสิบของผู้หญิงในตำแหน่งของแพทย์ทำให้การวินิจฉัยของ "ทารกในครรภ์ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR บริการ) ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดสถานะของความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยความไม่สอดคล้องกันเด็กวัยหัดเดินขนาดตัวชี้วัดมาตรฐานในสัปดาห์ที่ได้รับการพัฒนา วิธีอย่างแท้จริงอันตรายพยาธิวิทยานี้และวิธีการที่จะขู่ว่าเด็กมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าแม่ทุกคนเพราะปรากฏการณ์ดังกล่าวอย่างไม่มีใครมีความปลอดภัย

IUGR คืออะไร?

มดลูก การพัฒนาของทารกในครรภ์ มักจะได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการอัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยาจะถูกกำหนดถ้าทารกมีน้ำหนักน้อยกว่าอัตราค่ามาตรฐานทั่วไปสำหรับระยะเวลาของการพัฒนานี้ ในการปฏิบัติทางการแพทย์โดยใช้ตารางการออกแบบเป็นพิเศษที่มีน้ำหนักผลให้สอดคล้องกับอายุครรภ์ของตนคือเวลาจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ อัตรานี้มักจะถูกกำหนดในสัปดาห์ที่ผ่าน ในคำอื่น ๆ มีกฎบางอย่างสำหรับแต่ละอายุครรภ์ หน่วยพื้นฐานของการวัดในตารางดังกล่าว - เปอร์เซ็นต์ หากผลไม้น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของตารางนี้แพทย์ยืนยันการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา

ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์: สาเหตุ

บางครั้งการวินิจฉัยของพ่อแม่ IUGR ไม่ควรกังวล มันจึงเกิดขึ้นว่าทารกเกิดมีขนาดเล็กขณะที่พ่อและแม่ของเขาไม่ได้สูงมาก คุณลักษณะทางสรีรวิทยานี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของเด็ก, การพัฒนาจิตใจและร่างกายของเขา ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดของทารกไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยการมุ่งเน้นหวุดหวิด

ในสถานการณ์อื่น ๆ ทุกคนควรจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัย เงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติในการพัฒนาหรือแม้กระทั่งความตายของเด็กทารกในครรภ์ IUGR อาจบ่งชี้ว่าทารกที่อยู่ในครรภ์ขาดสารอาหาร ซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้รับการเพิ่มขึ้นเพียงพอในสารอาหารและออกซิเจน การขาดสารอาหารมักจะเกิดจากเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ชุดโครโมโซมผิดปกติ
• นิสัยที่ไม่ดีของแม่ (สูบบุหรี่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด)
• โรคที่ทำให้เกิดโรค (ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจางโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด)
• ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมและการก่อตัวที่ตามมาของรก

นอกจากนี้แพทย์โทรไปยังหมายเลขของเหตุผลอื่น ๆ ซึ่งอาจก่อให้เกิดกลุ่มอาการของโรคการชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์:

• การตั้งครรภ์หลาย
• การใช้ยาไม่มีใบสั่ง
• เกิดหลังจาก 42 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• โภชนาการที่ไม่ดี ผู้หญิงหลายคนไม่ต้องการที่จะได้รับดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อก้าวตัวเองอาหาร ดังนั้นพวกเขาเจ็บใจพร่องของร่างกายซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยา
• ธรรมชาติติดเชื้อของโรค (toxoplasmosis หัดเยอรมันซิฟิลิส)

ภาพทางคลินิก

มีอาการอะไรมาพร้อมกับการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์? สัญญาณทางพยาธิวิทยาปรากฏบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์ก่อน (โดยประมาณ 24-26 สัปดาห์) ตรวจสอบหญิงของตัวเองไม่สามารถที่จะสามารถทำโดยแพทย์เท่านั้น ดาวน์ซินโดร IUGR มีการวินิจฉัยโดยการไม่ปฏิบัติตามตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• ขนาดของหัวและ เส้นเลือด ทารก
• เส้นรอบวงท้องได้ในระดับหนึ่งความสูงของอวัยวะมดลูก
• ปริมาณของน้ำคร่ำ
• การดำเนินการละเมิดรก (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและขนาดของมัน)
• FHR
• การไหลเวียนของเลือดในรกและสายสะดือ

ในบางกรณีพยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วและดำเนินไปโดยไม่มีการรบกวนใด ๆ เช่นไม่แสดงอาการ

ความรุนแรง

• ผมศึกษาระดับปริญญา ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ 1 องศาจะถือเป็นเรื่องง่ายเช่นความล่าช้าในการพัฒนาของ ข้อมูลสัดส่วนของร่างกาย, สอดคล้องกับระยะเวลาการตั้งครรภ์บางอย่างเป็นเพียงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา การบริหารเวลาที่เหมาะสมของการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงในทารก
• การศึกษาระดับปริญญาที่สอง อาร์เรสเตดเดเวล็ปเมนต์เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 3-4 สัปดาห์จำเป็นต้องรักษาอย่างจริงจัง
• การศึกษาระดับปริญญา III ถือว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของทารกในครรภ์เนื่องจากพารามิเตอร์ค้างสำหรับหนึ่งเดือนหรือมากกว่า รัฐนี้มักจะตามมาด้วยสิ่งที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ 3 องศามักจะจบลงด้วยความตาย

พยาธิวิทยารูปร่างอสมมาตร

ในกรณีนี้มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในน้ำหนักของทารกในครรภ์เจริญเติบโตตามปกติ เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยล่าช้าในการก่อตัวของหน้าอกและเนื้อเยื่ออ่อนท้องพัฒนาที่ผิดปกติของร่างกาย เป็นไปได้ไม่สม่ำเสมอระบบอวัยวะภายใน ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอจะเริ่มค่อย ๆ ลดขนาดของศีรษะและความล่าช้าในการพัฒนาของสมองที่มักจะนำมาซึ่งการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ อสมมาตร IUGR ศูนย์รวมซินโดรมเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในไตรมาสที่สามกับโดยรวม ไม่เพียงพอรก

รูปร่างสมมาตรของพยาธิวิทยา

เมื่อมีรูปแบบสมมาตรลดลงในเครื่องแบบน้ำหนักขนาดของอวัยวะและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ พยาธิสภาพนี้มักจะพัฒนาในระยะแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากโรคของทารกในครรภ์ (การติดเชื้อผิดปกติของโครโมโซม) สมมาตรชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเพิ่มโอกาสของการมีเด็กที่มีความบกพร่องที่เกิดขึ้นที่ระบบประสาทส่วนกลาง

มาตรการการวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าผู้หญิงพยาธิวิทยานี้ควรได้รับการประเมินผลการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ ส่วนใหญ่แพทย์จะเก็บรวบรวมประวัติของผู้ป่วยกล่าวว่าก่อนหน้านี้โอนโรคทางนรีเวชโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ จากนั้นการตรวจร่างกายกับวัดบังคับของเส้นรอบวงท้องมดลูกสูงและน้ำหนักของผู้หญิง

นอกจากนี้ก็อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ (การประเมินผลการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) และ cardiotocography (การบันทึกอย่างต่อเนื่องของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์และกิจกรรมหดตัวของมดลูกโดยตรง) ขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยของผู้เชี่ยวชาญหรือที่จะลบล้างมัน

สิ่งที่จะต้องรักษา?

ในการกำหนดกลยุทธ์ที่ตามมา ของการตั้งครรภ์ หลังการวินิจฉัยของ "ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์" ควรคำนึงถึงสาเหตุของการเกิดโรคในรูปแบบและขอบเขตของการเกิดโรค หลักการพื้นฐานของการรักษาควรจะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดใน "มดลูก-รก-ทารกในครรภ์" มาตรการการรักษาทั้งหมดจะดำเนินการในโรงพยาบาล แรกของทั้งหมดที่ผู้หญิงคนหนึ่งที่ต้องการที่จะให้ส่วนที่เหลือโภชนาการที่ดีและการนอนหลับยาวเต็มรูปแบบ เป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาจะถือเป็นควบคุมสภาพปัจจุบันของทารกในครรภ์ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ใช้อัลตราซาวนด์ทุก 7-14 วัน, cardiotocography และ Doppler ไหลเวียนของเลือด

รักษายาเสพติดประกอบด้วยรับ angioprotectors เพื่อปกป้องเรือกับ tocolytics ตึงเครียดของกล้ามเนื้อมดลูก ( "papaverine", "ไม่มีสปา") หมายถึงสดชื่น นอกจากนี้ผู้หญิงทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นกำหนดยาที่ช่วยลดระบบประสาทจิตวิทยาเร้าอารมณ์ (ทิงเจอร์ Leonurus สืบ) และช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในรก ( "Aktovegin", "Kurantil")

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงของโรคการรักษาอาจแตกต่างกัน ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ 1 องศามักจะได้อย่างสมบูรณ์แบบตอบสนองต่อการรักษาด้วยความน่าจะเป็นผลกระทบเชิงลบต่อไปจะลดลง ในโรคที่รุนแรงมากขึ้นต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกันต่อการรักษากับผลลัพธ์ที่ได้เป็นเรื่องยากมากที่จะคาดการณ์

ยุติการตั้งครรภ์

การส่งมอบก่อนโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ก็จะแนะนำในกรณีต่อไปนี้:

1. การขาดงานของตัวชี้วัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เป็นเวลา 14 วัน
2. ที่เห็นได้ชัดรัฐการเสื่อมสภาพของทารกที่อยู่ในครรภ์ (เช่นการชะลอตัวของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือด)

การตั้งครรภ์รักษาสูงสุด 37 สัปดาห์ที่ผ่านมาในกรณีที่เกิดจากการรักษาทางการแพทย์มีการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานเมื่อมันไม่จำเป็นที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการวินิจฉัยของ "ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์."

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เด็กที่มีพยาธิสภาพนี้หลังคลอดอาจมีความผิดปกติต่าง ๆ ของความรุนแรงที่เข้ากันได้มาของพวกเขามีชีวิตเหมือนคนปกติส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับพ่อแม่

ผลกระทบที่ปรากฏตัวครั้งแรกแล้วระหว่างการจัดส่ง (ออกซิเจนความผิดปกติของการกำเนิดของระบบประสาท) การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ช้าสุกของระบบประสาทส่วนกลางและหน้าที่ของตนซึ่งมีผลต่อระบบทั้งหมด เด็กเหล่านี้มักจะลดลงการป้องกันในปีต่อมามีความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

เด็กวัยหัดเดินถึงห้าปีมักจะมีการวินิจฉัยกำไรช้าน้ำหนักจิตหน่วงเหนี่ยว, ความไม่สมประกอบของระบบอวัยวะภายใน hyperexcitability ในวัยรุ่นมีความเสี่ยงสูงของโรคเบาหวาน เด็กเหล่านี้มักจะมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินจะปรากฏที่มีปัญหาความดันโลหิต นี้ไม่ได้หมายความว่าการดำรงอยู่ในชีวิตประจำวันของพวกเขาจะได้รับการได้รับยาเสพติดและการใช้ชีวิตในโรงพยาบาล พวกเขาเพียงแค่ต้องให้ความสนใจน้อยมากที่จะรับประทานอาหารของตัวเองและออกกำลังกายทุกวัน

เด็กบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ของ 2 องศาและรับการรักษาอย่างเหมาะสมไม่แตกต่างจากเพื่อนของพวกเขา พวกเขานำไปสู่ชีวิตปกติเล่นกีฬาพบปะพูดคุยกับเพื่อนและได้รับการศึกษา

ฉันจะป้องกัน IUGR?

ป้องกันที่ดีที่สุดของโรคนี้ - การวางแผนการตั้งครรภ์ที่กำลังจะมา ประมาณครึ่งหนึ่งที่พ่อแม่จะต้องผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุมและรักษาทั้งหมดที่มีการเจ็บป่วยเรื้อรัง การปฏิเสธของนิสัยที่ไม่ดี วิถีการดำเนินชีวิตที่เหมาะสม อาหารที่สมดุลและความเครียดออกกำลังกายทุกวัน - ตัวเลือกที่ดีที่สุดเพื่อป้องกัน IUGR

การเยี่ยมชมคลินิกฝากครรภ์เป็นประจำเมื่อลงทะเบียนที่มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยของ "ชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์." การรักษาตรวจสอบเวลาของการเกิดโรคเพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบ

ผู้หญิงตั้งครรภ์ควรจะดีขึ้นและโหมดการนอนหลับ ส่วนที่เหลือที่ถูกต้องและครบถ้วนหมายถึงการนอนหลับเป็นเวลา 10 ชั่วโมงในเวลากลางคืนและ 2:00 ในช่วงบ่าย โหมดนี้จะช่วยให้การไหลเวียนของเลือดและการขนส่งของสารอาหารระหว่างแม่และเด็ก

เดินทุกวันในอากาศที่บริสุทธิ์, การออกกำลังกายความเครียดไม่เพียง แต่ปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของการตั้งครรภ์ แต่ยังปกติสภาพของทารกในครรภ์ภายในมดลูก

ข้อสรุป

อย่าปล่อยให้โดยไม่ต้องให้ความสนใจกับพยาธิสภาพเช่นชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, ผลกระทบที่อาจจะเศร้ามาก บนมืออื่น ๆ ที่พ่อแม่ไม่ควรยอมรับการวินิจฉัยโรคนี้เป็นเหมือนประโยค ถ้าเขาจะอยู่ในเวลาที่เหมาะสมแม่ใหม่ในอนาคตจะใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อกำจัดสาเหตุและจะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์การพยากรณ์โรคที่สามารถที่ดี ในโลกที่มีอุปสรรคไม่มีที่ไม่สามารถเอาชนะ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าความสุขของแม่ที่มีอะไรเทียบได้!