การวัด Dopypometer ของทารกในครรภ์: ดัชนีและการถอดเสียง

วันนี้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์และการละเมิดของหลักสูตรของการตั้งครรภ์ตามปกติอุปกรณ์ทันสมัยมากขึ้นจะใช้ในการมองปัญหาจากภายใน อุปกรณ์อัลตราโซนิกมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและวิเคราะห์โรคและสภาพร่างกายมนุษย์ การศึกษาดังกล่าวได้รับการบูรณาการอย่างใกล้ชิดกับการปฏิบัติทางการแพทย์และเกือบจะขาดไม่ได้ในกระบวนการสังเกตและการรักษา สำหรับสตรีมีครรภ์นอกเหนือจากการศึกษาตามปกติแล้วจะต้องมีการ ตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ ด้วย dopplerometry นี่เป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปสำหรับศูนย์การแพทย์ใด ๆ

Doppler

ตลอดระยะเวลาทั้งหมดของการแบกทารกผู้หญิงคนหนึ่งจะต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของสหรัฐฯ ในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์การกำหนด dopplerometry ของทารกในครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อการวิจัยและการป้องกันความผิดปกติในพัฒนาการ Doppler เป็นหนึ่งในประเภทของอัลตราซาวนด์ที่มักจะทำในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์โดยปกติในไตรมาสที่สาม

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงส่วนกลางของทารกในครรภ์มดลูกรกช่วยให้คุณสามารถประเมินความเร็วของการไหลเวียนโลหิตและสภาวะของเส้นเลือดหลักรวมทั้งหลอดเลือดแดงที่สะดือทำให้กิจกรรมที่สำคัญและคุณค่าทางโภชนาการของทารกในครรภ์ เพื่อทำการศึกษาดังกล่าวจำเป็นต้องมีหัวฉีดพิเศษ ตามปกติแล้วอัลตราซาวนด์ที่มี dopplerometry จะทำร่วมกับ primary หรือสามารถกำหนดได้โดยแยกจากกันโดยการศึกษาเพิ่มเติมโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

การนัดหมายของอัลตราซาวนด์กับโดปเลอร์

Doppler สามารถกำหนดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางและตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่สำคัญไม่เพียง แต่ในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงรก, สายสะดือ, มดลูกของผู้หญิง, อัตราการไหลเวียนของโลหิตผ่านทางหลอดเลือดและยังสามารถตรวจจับความผิดปกติหรือการซีดจางของรกซึ่งอาจเป็นลางสังหรณ์ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอด ดังนั้นความสำคัญของการดำเนินการวิจัยเช่นนี้จึงไม่ควรมีการประเมินต่ำเกินไป ดังนั้นการตรวจวัดระยะเวลาที่เหมาะสมของทารกในครรภ์การตีความตัวชี้วัดจึงช่วยให้สามารถป้องกันได้อย่างทันท่วงทีเพื่อลดสภาพและเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่เป็นไปได้

ตัวบ่งชี้สำหรับ Doppler

Dopplerometry เป็นการศึกษาเพิ่มเติมจำเป็นต้องมีการกำหนดถ้าโรคต่อไปนี้จะพบได้ในหญิงตั้งครรภ์:

• preeclampsia
• โรคความดันโลหิตสูง
• โรคไต
• เบาหวาน

ความผิดปรกติที่มีมา แต่กำเนิดความล่าช้าในการพัฒนาการขาดความชุ่มชื้นความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการสุกของรกความผิดปกติในโครงสร้างของสะดือหรือพยาธิสภาพของโครโมโซมที่พิการ แต่กำเนิดรูปแบบต่างๆของโรคหัวใจเป็นต้น

การศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงมดลูกโดย Dopplerometry

Dopplerometry ของหลอดเลือดแดงมดลูกช่วยในการประเมินสถานะของระบบหลอดเลือดของมดลูกรกเนื้อที่ไม่สม่ำเสมอ การก่อตัวของพื้นที่ที่ไม่ต่อเนื่องเกิดขึ้นแม้ในระหว่างการฝังตัวของตัวอ่อนประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด การไหลเวียนโลหิตในครรภ์ของสตรีจะกระทำโดยการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงสองข้างคือรังไข่และมดลูก แม้ในระหว่างการก่อตัวของรกการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในผนังของหลอดเลือดแดงเหล่านี้ซึ่งต่อมาจะนำไปสู่การเจริญเติบโตและการขยายตัวของพวกเขาควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตของรก ด้วยกระบวนการนี้การไหลเวียนโลหิตของ uteroplacental จะเกิดขึ้นเพื่อสร้างเม็ดเลือดขาวให้สมบูรณ์ขึ้นและเพิ่มขึ้น 10 เท่า

Dopplerometry ของหลอดเลือดแดงมดลูกช่วยในการประเมินการทำงานของเกลียวเส้นเลือดการก่อตัวของปลายที่เริ่มต้นของไตรมาสที่ 3 เมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาไม่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงทั้งหมดดังนั้นจึงไม่ขยายและเติบโตในระหว่างการเจริญเติบโตรก ดังนั้นหลอดเลือดแดงจึงไม่สามารถให้การไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของโลหิตได้เพียงพอต่อรกซึ่งอาจทำให้เหี่ยวแห้งหรือขาดสารอาหารและออกซิเจนได้ นี้ในทางกลับกันอาจนำมาซึ่งการปลดออกจากรก, การแท้งบุตรและการ แท้งบุตร

Doppler: หลักฐานการศึกษา

เมื่อดำเนินการศึกษา Doppler การแสดงภาพของอัตราการไหลของเลือดตามเส้นเลือดจะปรากฏบนหน้าจออัลตราซาวนด์ระหว่าง รอบหัวใจ แต่ละครั้งซึ่งมีความแตกต่างกันในด้าน Systolic และ Diastolic เพื่อให้เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในอนาคตเราจะทำการถอดรหัส:

• Systole เป็นความดันที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจทำสัญญา
• Diastole คือความดันที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลาย

ดังนั้นสำหรับจังหวะหนึ่งหัวใจมีข้อบ่งชี้ของความดัน systolic และ diastolic ในหลอดเลือดแดง สำหรับแต่ละเรือที่กำลังศึกษามีบรรทัดฐานและเส้นโค้งทั่วไปของความเร็วในการไหลของเลือด

เพื่อประเมินบรรทัดฐานและดัชนีการไหลเวียนโลหิตใช้ดัชนีต่อไปนี้:

• Systolic-diastolic ratio
• ดัชนีชีพจร
• ดัชนีความต้านทาน

อัตราส่วนของ Systolic-diastolic, ดัชนีชีพจรและดัชนีความต้านทานสะท้อนถึงสถานะของหลอดเลือดแดงหลักและ aorta และ blood blood ในตัวซึ่งเป็นจุดประสงค์ของการศึกษาเช่น dopplerometry เกณฑ์และความเบี่ยงเบนจากพวกเขาสะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างของการละเมิดพัฒนาการของทารกในครรภ์กำหนด pathologies ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของการไหลเวียนโลหิตในครรภ์ ดังนั้นแพทย์สามารถให้การประเมินการทำงานของรกการมีชีวิตของตนให้ทารกในครรภ์ที่มีร้านค้าออกซิเจนผ่านสายสะดือเช่นเดียวกับข้อบกพร่องที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและโรคกล้ามเนื้อหัวใจ

Doppler: กฎ

เพื่อประเมินผลการศึกษา Doppler ใช้ตารางพิเศษของค่า พวกเขาระบุถึง dopplerometry อนุญาตทั้งหมดของทารกในครรภ์สำหรับสามตัวชี้วัด:

• Systolic-diastolic ratio
• ดัชนีความต้านทาน
• ดัชนีชีพจร

การศึกษาที่คล้ายกันควรดำเนินการในสตรีตั้งครรภ์ทุกราย แต่ก็มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงและมีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตหรือข้อบกพร่องทางพันธุกรรม

การตรวจวัด Dopplerometry ของทารกในครรภ์และการตรวจอัลตราซาวนด์จะมีขึ้นในช่วง 23 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในระหว่างช่วงเวลานี้ขั้นตอนนี้มีความเกี่ยวข้องกับการประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติของรกซึ่งอาจนำไปสู่การทำแท้ง แต่การศึกษาดังกล่าวสามารถทำได้ตั้งแต่ 13 สัปดาห์จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สำหรับแต่ละสัปดาห์มีตัวชี้วัดของ Doppler การศึกษาทั้งหมดนี้ดำเนินการเพื่อศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงหลักสามเส้นคือหลอดเลือดแดงของสายสะดือมดลูกหลอดเลือดแดงส่วนปลายของทารกในครรภ์

อัตราส่วนของ systolic-diastolic ratio จากการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 20 จะอยู่ที่ 2.4 ขึ้นไป

ดัชนีความต้านทานคำนวณสำหรับหลอดเลือดแดงของเส้นเลือดกระตุกมดลูกและเส้นเลือดในสมองขนาดปานกลาง บรรทัดฐานคือ:

• สำหรับมดลูก - น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.58;
• สำหรับหลอดเลือดแดงที่สะดือ - น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.62;
• สำหรับหลอดเลือดสมองเฉลี่ยของทารกในครรภ์ดัชนีควรน้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.77

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ตัวชี้วัดเหล่านี้แทบไม่มีการเปลี่ยนแปลง และในตอนท้ายของช่วงตั้งครรภ์อัตราส่วน systolic-diastolic ไม่ควรเกินสองหน่วย

การแสดงค่า

การตรวจ Doppler ของทารกในครรภ์ที่ 3 เป็นการศึกษาการไหลเวียนของเลือดและช่วยในการตรวจวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นการป้องกันความไม่เพียงพอของรกการรักษา gestosis โดยมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก เมื่อมีการลดค่า diastolic ที่ลดลงค่าอัตราส่วน diastolic systolic จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและตามลำดับดัชนีที่เหลือคำนวณบนพื้นฐานของมันยังเพิ่มขึ้น

ด้วยการวัด dopplerometry ในภาคการศึกษาที่สองและสามของการตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหลอดเลือดแดงของสะดือ การศึกษาเส้นโค้งการไหลเวียนเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของสายสะดือเป็นสิ่งสำคัญหลังจากตั้งครรภ์เป็นสัปดาห์ที่สิบ ในขณะเดียวกันจะไม่สามารถตรวจพบความสามารถในการไหลเวียนเลือดของ diastolic จนถึง 14 สัปดาห์ ในทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของโครโมโซมในช่วง 10-13 สัปดาห์มักจะมีการบันทึกการไหลของเลือด diastolic

ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนอัตราส่วน systolic-diastolic ไม่เกินสามหน่วยบนเส้นโค้งที่เป็นตัวแทนของการไหลเวียนโลหิต สำหรับพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์มีการลดลงของอัตราความหนาแน่นสุดท้ายจนถึงการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์

เมื่อถึงเดือนที่ห้าและเดือนแห่งการตั้งครรภ์ตัวชี้วัดการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดคือการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ ก่อนอื่นให้ตรวจเลือดเส้นเลือดใหญ่และเส้นเลือดสมองส่วนกลาง ค่าของกระแสเลือดเหล่านี้มีลักษณะเป็นเกณฑ์ในการบีบตัวของความดันสูงในหลอดเลือดแดงซึ่งมักมาพร้อมกับการลดลงของค่า diastolic น้อยกว่าพวกเขาที่สูงขึ้นความเสี่ยงของโรค สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดคือค่าศูนย์ขององค์ประกอบ diastolic

สำหรับหลอดเลือดแดงสมองกลางการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในการไหลเวียนโลหิตอาจจะมาพร้อมกับในทางตรงกันข้ามโดยการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบ diastolic ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นอาการของ hyperperfusion ของสมองหรือบ่งบอกถึงการพัฒนาของการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

เมื่อตรวจสอบความเร็วในการไหลของเลือดในท่อน้ำนมที่ตำแหน่ง systolic peaks ส่วนใหญ่ของเปอร์เซ็นต์ของเส้นโค้งและอยู่ในระดับเดียวกันโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันความล้มเหลวเป็นระยะ ๆ กับองค์ประกอบ diastolic ของระยะเวลาสั้น ๆ ดังนั้นเส้นโค้งทั้งหมดจึงเป็นเนื้อเดียวกันในทางปฏิบัติโดยไม่มียอดเฉียบพลันที่แยกได้ หากมีการระบุ peaks สูงของส่วนประกอบ systolic หรือ ความดัน diastolic อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของโครโมโซมของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการเริ่มเกิด ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

ความแม่นยำของการตรวจอัลตราซาวด์ด้วยวิธี Doppler คือประมาณ 70% มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการศึกษาการไหลเวียนของเลือดมดลูกและครรภ์ซึ่งเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติต่างๆได้

การประเมินผลการวิจัย

ตามดัชนีต่างดัชนีของการไหลของเลือดรบกวนจะแบ่งออกเป็นองศาที่แตกต่างกัน:

• 1 องศา - การละเมิดเลือดมดลูกและการไหลเวียนของเลือดจากรกหรือการละเมิดรกในครรภ์ที่มีครรภ์มดลูกที่ไม่เปลี่ยนแปลง
• 2 องศา - การเปลี่ยนแปลงเพียงครั้งเดียวและการละเมิดทั้งสองประเภทของกระแสเลือดดัชนีของที่ไม่ถึงค่าที่สำคัญใด ๆ แต่พวกเขามีสถานที่ที่จะ
• ระดับที่สามคือการปรากฏตัวของการรบกวนที่สำคัญในพารามิเตอร์ของการไหลเวียนของเลือด fetoplacental โดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงหรือแม้กระทั่งการรบกวนเล็กน้อยของการไหลเวียนของเลือดในทางเดินปัสสาวะ

ตัวบ่งชี้สำหรับการจัดการ doppler

ทารกแรกเกิดสามารถสั่งให้พ่อแม่คนต่อครรภ์ได้ครั้งละหนึ่งครั้งในระหว่างการตั้งครรภ์ทั้งหมดเป็นขั้นตอนประจำ บางครั้งก็มีการกำหนดบ่อยขึ้น นี้เกิดขึ้นหากมีความเสี่ยงหรือ pathologies ของการพัฒนาทารกในครรภ์หรือว่าสภาพของมดลูกและรกต้องการ มีรายการของข้อบ่งชี้ในสิ่งที่มันเป็นเพียงที่จำเป็นและจำเป็นที่จะต้องผ่านการศึกษา Doppler:

• หากอายุของมารดามากกว่า 35 ปีหรือน้อยกว่า 20 ปี (การตั้งครรภ์ในช่วงต้นหรือช่วงปลายเดือน)
• Polyhydramnios และ waterlessness
• ในการศึกษาก่อนหน้านี้ได้มีการระบุสายสะดือโดยใช้เครื่องมืออัลตราซาวนด์
• การพัฒนาของทารกในครรภ์จะล่าช้ากว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้
• มารดามีโรคร้ายแรงเรื้อรัง
• เมื่อการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้สิ้นสุดลงในการคลอดบุตรหรือเด็กเกิดมาพร้อมกับความชั่วร้ายรุนแรงหรือการคลอดบุตร
• หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติ
• มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• หากมารดามี ปัจจัยลบ Rh ซึ่งอาจนำไปสู่การปฏิเสธของทารกในครรภ์ในกรณีที่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิต
• ด้วยพารามิเตอร์ที่ไม่พึงประสงค์ของ CTG
• หากมีการบาดเจ็บที่ช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์

ถ้ามีการคุกคามการตั้งครรภ์อย่างกะทันหันก็จำเป็นต้องแต่งตั้ง Doppler study เพื่อหาสาเหตุของความกลัวดังกล่าว ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนั้นอยู่ใน โรงพยาบาล ในเวลา กลางวัน ซึ่งสิ่งแรกคือการตรวจอัลตราซาวด์ Doppler และใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้จนกว่าจะถึงเวลาที่จะสามารถทำการขนส่งได้อย่างปลอดภัยและมีความเสี่ยงน้อยที่สุด

การเตรียมการสำหรับการวิจัย

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการศึกษา Doppler ของหญิงตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารเป็นเวลาสองสามชั่วโมงก่อนที่จะไปที่ห้องตรวจอัลตราซาวด์และจากนั้นก็ดื่มน้ำ เพื่อเริ่มต้นการศึกษาคุณต้องนอนลงบนโซฟาที่อยู่ใกล้เครื่องที่ด้านหลังของคุณในขณะที่การเปิดกระเพาะอาหารจากหน้าอกไปที่ขาหนีบ เจลหนึ่งตัวหรือหลายหยดที่ช่วยในการเจาะสัญญาณอัลตราซาวนด์จะถูกนำไปใช้กับพื้นท้องท้องท้องและตั้งเซนเซอร์พิเศษซึ่งจะนำไปสู่ผิวหน้าท้องได้อย่างราบรื่น

การตรวจวัด Dopyplerometry ของทารกในครรภ์สามารถทำได้ทั้งในอุปกรณ์ขาวดำและสีที่ทันสมัยซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะเห็นเส้นโค้งที่มียอดเขาแสดงถึงความเข้มและอัตราหรือความเบี่ยงเบนจากกระแสเลือดในหลอดเลือดแดง หลังจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะบันทึกข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการตรวจและเขียนใบบันทึกเสียงหลังจากนั้นจะให้สรุปอัลตราซาวด์ Doppler ในมือของหญิงตั้งครรภ์

การวัด Dopeplerometry ของทารกในครรภ์ดัชนีและการตีความของทารกในครรภ์จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับสูติศาสตร์นรีแพทย์ในการตั้งครรภ์ของสตรีเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการจัดส่งที่ประสบความสำเร็จและติดตามภาวะแทรกซ้อน การตรวจสอบสภาวะของอวัยวะภายในและทารกในครรภ์ด้วยการใช้ Doppler Research นั้นง่ายมากและเป็นเวลาหลายปีแล้วที่จะพิสูจน์ประสิทธิภาพและความน่าเชื่อถือ การศึกษาที่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ยืนยันถึงความปลอดภัยในการตรวจโดยใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์โดยไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาในอนาคตและทารกในครรภ์