กระดูกสันหลังผ่าตัดไส้เลื่อน: จะเป็นหรือจะเป็น?

ในคลังแสงของคลินิกศัลยกรรมประสาทชั้นนำจากต่างประเทศมีจำนวนมากของการรักษาผ่าตัดสำหรับ แผ่น herniated การผ่าตัดกระดูกสันหลัง ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่โดดเด่นด้วยขนาดเล็กแทรกแซงการผ่าตัดและดังนั้นไม่จำเป็นต้องมีการกู้คืนยาว ทางเลือกที่ไม่ถูกต้องของผู้ป่วย (รวมถึงคำแนะนำของแพทย์บางครั้งจงใจเท็จ) ในความโปรดปรานของการรักษาอนุรักษ์นิยมได้รับแจ้งจากความกลัวและการตั้งค่าส่วนบุคคลถือเป็นการสละสิทธิ์ของขั้นตอนการผ่าตัดเต็มเมื่อมันมีความจำเป็นจริงๆ ด้วยการออกแบบที่เหมาะสมและ microsurgery วินิจฉัยที่ถูกต้องและการผ่าตัดส่องกล้องมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน

พิจารณาทางเลือกของรูปแบบของการรักษาไส้เลื่อนปัญหาแผ่นดิสก์ อันที่จริงเมื่อคุณไม่ได้ทำโดยไม่ต้องผ่าตัดและเมื่อมันถูกนำไปใช้การรักษา? คำตอบที่ชัดเจนกับคำถามนี้ไม่สามารถให้ ทั้งหมดขึ้นอยู่ไม่เพียงเกี่ยวกับผลการวินิจฉัย แต่ยังเกี่ยวกับประสบการณ์ของศัลยแพทย์ความเข้าใจส่วนตัวของเขาในสาเหตุของการเกิดโรคและปัจจัยส่วนบุคคลอื่น ๆ ในกรณีของไส้เลื่อนท้องถิ่นในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือเอวมักจะหันไปแทรกแซงการผ่าตัด ตามสถิติในกรณี 90 จาก 100 การดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จจะสิ้นสุดลง

มีความจำเป็นในการแยกชัดเจนเป็น ของแผ่นดิสก์ และย้อย (ลื่นดิสก์หรือยื่นออกมา) จากตีบกระดูก (สูญเสียความยืดหยุ่นของ intervertebral ดิสก์) หากมีอาการเป็นปัจจุบันตีบกระดูกถาวรซึ่งมาพร้อมกับเป๋ neurogenic การรักษาอนุรักษ์นิยมมีข้อห้ามในขณะที่มันอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ myelopathy)

ตีบของคลองกระดูกสันหลังโดดเด่นด้วยอาการเด่นชัดสามารถจะสับสนกับย้อยพัฒนาของแผ่นดิสก์ intervertebral ในฐานะที่เป็นตีบนำไปสู่การ ซินโดรมของ equina cauda และมักจะอัมพาตถาวรโรคที่ควรจะได้รับการรักษาโดยวิธีการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอมี myelopathy เด่นชัด ทางเลือกในความโปรดปรานของการรักษาในสถานการณ์เช่นนี้ถือได้ว่าเป็นข้อผิดพลาดขั้นต้น

การรักษา หมอนรองกระดูกสันหลัง โดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นที่ยอมรับเฉพาะเมื่อ protuzii แสง (ติ่ง) ของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเป็นลักษณะของการขาดอาการทางระบบประสาทอาการปวดไม่รุนแรงและยื่นออกมาเล็กน้อยมองในภาพ ในกรณีที่มีอาการไส้เลื่อนอ่อนความแตกต่างที่เห็นได้ชัดในทางเลือกของการผ่าตัดรักษาหรืออนุรักษ์นิยมที่ไม่ได้เป็น เป็นที่เชื่อกันว่าวิธีการอนุรักษ์นิยมได้มีการผลิตผลที่ต้องการถ้าปวดจะลดลงภายใน 6-8 สัปดาห์ที่ผ่านมาและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยคือเพิ่มขึ้นอาการปวดจะไม่รู้สึกว่าที่ตำแหน่งต่างๆของร่างกาย

การใช้เทคนิคการบุกรุกในทางปฏิบัติจะถูกกำหนดโดยความสอดคล้องคล้ายคลึงกันของประวัติศาสตร์ของโรคอาการและผลการตรวจสอบที่ได้รับจาก MRI หรือ CT ในกรณีนี้แพทย์คำนึงถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดโรคและการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการเลือกการรักษาที่เพียงพอ

มีหลายกรณีที่การผ่าตัดควรจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนอยู่ ตัวชี้วัดโดยตรงสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ได้แก่ :

• แสดงอัมพาต;
• ภัยคุกคามของการตาย
• ผลกระทบต่อรากประสาท;
• ระบบประสาทส่วนเบี่ยงเบน (giperasteziya, parasthesia);
• ขอแสดงความย้อย

เมื่อปวดที่รุนแรงส่งมอบให้กับผู้ป่วยทุกข์ทรมานยังแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัด โดยวิธีการผ่าตัดการรักษาของกระดูกสันหลังไส้เลื่อนเป็น discectomy ส่องกล้อง, nucleoplasty ลวด, สวนแก้ปวดเทียม intervertebral ดิสก์เช่นเดียวกับวิธีการที่ทันสมัย - กลายเป็นไอเลเซอร์